统筹支付和医保支付区别是什么？什么情况用医保统筹？

统筹支付和医保支付区别是什么?

1、支付形式不同：统筹支付是医保基金承担医疗费用的方式，而医保支付是实际向医疗机构支付费用的过程。医保支付是在统筹支付原则下的一部分;

2、定义不同：统筹支付一般是指政府或社会保障机构(如国家社会保险基金)根据医疗保险制度的规定，为参保人提供医疗费用的支付服务。医保支付就是指医疗保险机构或医保基金向医疗机构支付医疗服务费用的过程。

什么情况用医保统筹?

‌‌住院费用‌：参保人员在医院住院治疗期间产生的医疗费用，包括住院期间的治疗费用、手术费用、床位费用等，均可以使用医保统筹金进行支付。

‌门诊费用‌：一些特定的门诊费用，如特殊疾病门诊费用、门诊手术费用以及门诊特殊检查费用等，也可以使用医保统筹金支付。但这类门诊费用通常需要累计超过一定金额(如2000元)的部分才能使用统筹支付。

‌药品费用‌：医保统筹金还可以用于支付一部分符合医保目录的药品费用。具体的支付比例和范围会根据不同的医保政策而有所差异。

‌特殊疾病费用‌：对于‌罕见病、‌重大疾病或‌慢性病等特殊疾病，医保统筹金通常会提供更高的报销比例和范围，以减轻患者的经济负担。

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